Dor crônica

Amitriptilina para dor: quando ajuda, riscos e como avaliar a resposta

Dor crônica

A amitriptilina é usada em dor neuropática, prevenção de enxaqueca e sintomas da fibromialgia. Sonolência, boca seca e tontura podem limitar o uso.

Pregabalina para dor neuropática: indicações, resposta, efeitos e retirada

Medicina da dor

Pregabalina é um modulador de sinais nervosos usado em algumas dores neuropáticas, isto é, dor causada por lesão ou doença do sistema somatossensorial.

Doenças reumáticas graves: sinais de alerta na dor

Diagnóstico diferencial

Doença reumática sistêmica entra no raciocínio quando dor vem com inflamação objetiva ou manifestação de órgão.

Segunda opinião em dor crônica: quando o diagnóstico ainda não fecha

Casos complexos

Na segunda opinião em dor crônica, procuro a decisão que ficou pendente e peso cada opção contra o objetivo da pessoa, como voltar a trabalhar.

PENS, eletroacupuntura e TENS: diferenças

Neuromodulação

Eletrodos adesivos na pele, eletroacupuntura e agulhas-eletrodo perto de um nervo diferem no tecido alcançado e no risco. A escolha depende do tipo de dor.

Dor de cabeça diária: enxaqueca, tensional e analgésicos

Cefaleia e enxaqueca

Dor de cabeça diária pode ser enxaqueca crônica, cefaleia tensional crônica ou sobreuso de analgésicos. O início e o padrão de cada dia orientam a prevenção.

Bloqueio diagnóstico para dor: como o resultado é interpretado

Diagnóstico diferencial

Um bloqueio aplica pequena quantidade de anestésico local em uma estrutura ou nervo escolhido antes do procedimento.

Dor na frente do pé: Morton, metatarsalgia ou placa plantar

Pé e tornozelo

Dor na frente do pé pode vir do espaço entre os metatarsos, da cabeça ou da articulação do metatarso, da placa plantar, do osso ou de causa neurológica.

Síndrome dolorosa regional complexa: diagnóstico e tratamento

Dor neuropática

A síndrome dolorosa regional complexa causa dor desproporcional em braço ou perna após trauma ou cirurgia. O tratamento começa pela recuperação funcional.

Dor no membro fantasma: diagnóstico e tratamento

Dor neuropática

A dor no membro fantasma é sentida na parte amputada e pode coexistir com dor do coto, neuroma ou problema no encaixe. Cada um tem tratamento próprio.

Dor em choque: causas, diagnóstico e tratamento da dor neuropática

Dor neuropática

A dor em choque sugere lesão de uma via sensitiva. O trajeto, o déficit no exame e a doença de base orientam a escolha entre remédio, reabilitação e cirurgia.

Alodinia: dor ao toque da roupa, do lençol ou da água

Dor neuropática

Ardor ou choque ao toque leve da pele define alodinia, mas não aponta a causa. O local e o exame neurológico separam neuropatia, dor pós-herpes e enxaqueca.

Neuropatia por quimioterapia: formigamento, dor e tratamento

Dor neuropática

Neuropatia periférica induzida por quimioterapia é lesão ou disfunção de nervos causada por determinados agentes antineoplásicos.

Neuropatia diabética dolorosa: diagnóstico e tratamento

Dor neuropática

Queimação ou choques nos dois pés, que sobem aos poucos, sugerem neuropatia diabética dolorosa. A consulta confirma a causa e classifica o risco de ferida.

Neuralgia pós-herpética: sintomas e tratamento

Dor neuropática

Neuralgia pós-herpética, ou NPH, é dor neuropática que persiste no mesmo território da pele atingido pelo herpes-zóster, o cobreiro.

DTM e dor na mandíbula: diagnóstico e tratamento

Dor orofacial

Disfunção temporomandibular é uma causa de dor na mandíbula. O exame reproduz a dor conhecida e separa músculo, articulação e disco antes de indicar placa.

Estenose lombar: diagnóstico e tratamento sem cirurgia

Dor na coluna

Na estenose lombar, dor ou peso nas pernas ao caminhar aliviam ao sentar ou inclinar o tronco. O plano sem cirurgia é revisto pela marcha e pelo exame.

Sarcopenia: dor, perda de força e reabilitação

Dor crônica

Sarcopenia é doença muscular progressiva definida por força baixa. A avaliação mede a preensão da mão, o levantar da cadeira, a massa muscular e a marcha.

Insônia e dor crônica: diagnóstico e tratamento do sono

Dor crônica

Insônia é dificuldade persistente para iniciar o sono, permanecer dormindo ou voltar a dormir depois de acordar.

Epicondilite lateral: diagnóstico e tratamento da dor no cotovelo

Dor crônica

Epicondilalgia lateral, conhecida como epicondilite, é um padrão de dor relacionado à carga na origem comum dos músculos que estendem o punho.

Osteoartrose: tratamento da dor articular sem cirurgia

Dor crônica

Na osteoartrose, a cartilagem que reveste as extremidades dos ossos perde sua superfície lisa, desgasta e pode se desprender.

Síndrome do túnel do carpo: diagnóstico e tratamento

Dor crônica

Na síndrome do túnel do carpo, o formigamento nos dedos piora à noite e alivia ao sacudir a mão. Dormência constante ou fraqueza pede avaliação mais rápida.

Lombalgia: causas, diagnóstico e tratamento sem cirurgia

Dor na coluna

Lombalgia é a dor na região lombar, a parte baixa das costas, que pode ser inespecífica, ligada a uma raiz nervosa ou sinal de uma causa específica.

Fascite plantar e dor no calcanhar: causas e tratamento

Dor crônica

Dor embaixo e por dentro do calcanhar, pior nos primeiros passos do dia, combina com fascite plantar. O tratamento começa por ajuste de carga e força do pé.

Dor facetária na coluna: sintomas, diagnóstico e tratamento

Dor na coluna

Dor facetária é a dor atribuída a uma ou mais articulações facetárias, pequenas articulações localizadas na parte posterior da coluna.

Dor no pescoço: causas, diagnóstico e tratamento sem cirurgia

Dor na coluna

Dor no pescoço costuma ser um quadro cervical inespecífico, sem uma única lesão capaz de explicar toda a limitação.

Fibromialgia: diagnóstico e tratamento da dor difusa

Fibromialgia

Fibromialgia é uma síndrome clínica de dor disseminada que costuma vir acompanhada de fadiga, sono não reparador e dificuldades cognitivas ou sensoriais.

Protrusão discal: significado, sintomas e tratamento sem cirurgia

Dor na coluna

Protrusão discal é uma descrição da forma do disco na ressonância. Sozinha, não indica gravidade nem cirurgia.

Dor no ombro à noite: por que piora e como dormir melhor

Dor crônica

À noite, o ombro permanece mais tempo na mesma posição, recebe pressão direta e pode ficar sem o apoio ativo dos músculos.

Síndrome de De Quervain: dor no punho, diagnóstico e tratamento

Dor crônica

Dor no lado do polegar que piora ao segurar, torcer ou pinçar sugere síndrome de De Quervain. O exame separa o quadro da artrose e de outras tendinopatias.