Bursite Infrapatelar
Guia completo sobre uma das causas mais comuns de dor anterior no joelho, afetando atletas, trabalhadores e pessoas de todas as idades.
O que é Bursite Infrapatelar?
A bursite infrapatelar é a inflamação da bursa infrapatelar – uma pequena bolsa cheia de líquido sinovial localizada abaixo da patela (rótula). Esta estrutura funciona como um amortecedor, reduzindo o atrito entre o tendão patelar e a tíbia durante os movimentos do joelho.
Superficial: Localizada entre o tendão patelar e a pele – conhecida como “joelho do clérigo” por ser comum em pessoas que ajoelham-se frequentemente.
Profunda: Situada entre o tendão patelar e a tíbia – mais comum em atletas devido ao estresse repetitivo.
Causas Principais
- Trauma direto: Quedas ou impactos no joelho
- Uso excessivo: Ajoelhar-se repetidamente em superfícies duras
- Atividades esportivas: Saltos, corridas, mudanças de direção
- Condições médicas: Artrite reumatoide, gota, diabetes
- Infecções: Bursite séptica (mais rara)
- Fatores ocupacionais: Carpinteiros, jardineiros, limpadores
Sintomas
- Dor: Localizada na parte anterior do joelho, piora ao ajoelhar
- Inchaço: Visível ou palpável abaixo da patela
- Sensibilidade: Ao toque na tuberosidade tibial
- Rigidez: Principalmente pela manhã ou após inatividade
- Limitação: Dificuldade para dobrar ou estender o joelho completamente
- Calor: Área pode estar quente ao toque (sinal de inflamação)
Tratamento – Abordagem Completa
O tratamento da bursite infrapatelar geralmente segue uma abordagem progressiva, começando com métodos conservadores e avançando conforme necessário.
Opções de Tratamento Detalhadas
Tratamento Não Farmacológico
- Repouso relativo: Evitar atividades que agravem os sintomas
- Gelo: 15-20 minutos, 3-4 vezes ao dia
- Compressão: Faixas elásticas para reduzir inchaço
- Elevação: Manter perna elevada acima do coração
- Fisioterapia: Fortalecimento de quadríceps e isquiotibiais
- Alongamento: Tendão patelar e músculos da coxa
- Modificação de atividades: Usar joelheiras, evitar ajoelhar
- Perda de peso: Reduz carga sobre o joelho
Tratamento Farmacológico
- AINEs: Ibuprofeno 400-600mg de 6/6 horas
- Anti-inflamatórios tópicos: Gel ou creme na área afetada
- Analgesicos: Paracetamol para controle da dor
- Relaxantes musculares: Se houver espasmo muscular associado
- Injeções de corticosteroides: Para casos persistentes
- Antibióticos: Apenas em casos de infecção confirmada
- Suplementos: Glucosamina/condroitina (opcional)
Quando a Cirurgia é Necessária
- Falha do tratamento conservador: Após 6-12 semanas
- Bursite crônica: Sintomas persistentes por meses
- Infecção recorrente: Episódios repetidos de bursite séptica
- Fibrose: Espessamento crônico da bursa
- Limitação funcional: Incapacidade de realizar atividades diárias
- Dor intratável: Dor severa não responsiva a outros tratamentos
Bursectomia artroscópica: Remoção da bursa inflamada via artroscopia
Bursectomia aberta: Procedimento tradicional para casos complexos
Quando Procurar Médico Imediatamente
- Febre alta (acima de 38°C)
- Inchaço rápido e severo
- Dor intensa e incapacitante
- Incapacidade de mover o joelho
- Vermelhidão extensa e calor
- Sinais de infecção (pus, mal-estar geral)
Procure atendimento médico nas próximas 24-48 horas se:
- A dor não melhora após 3-5 dias de tratamento caseiro
- Os sintomas pioram progressivamente
- Você tem febre ou outros sinais sistêmicos
- Houve trauma significativo no joelho
- Você tem condições médicas preexistentes
Prognóstico e Recuperação
Casos agudos: 80-90% melhoram em 2-6 semanas com tratamento conservador
Casos crônicos: Podem requerer 3-6 meses de reabilitação
Pós-cirúrgico: Retorno às atividades em 8-12 semanas
Fatores que influenciam a recuperação:
- Idade e condição física geral
- Gravidade e duração dos sintomas
- Adesão ao tratamento recomendado
- Presença de condições médicas associadas
- Modificação adequada das atividades
Perguntas Frequentes
