Bursite Calcificante Guia Completo
Uma condição caracterizada pelo acúmulo de cristais de hidroxiapatita nas bursas, causando dor intensa e limitação funcional. Descubra tudo sobre diagnóstico, tratamento e recuperação.
O que é?
Acúmulo de cálcio nas bursas
Prognóstico
Excelente com tratamento adequado
Duração
1-3 anos para resolução espontânea
Introdução e Contexto
Entenda esta condição que afeta principalmente o ombro e causa dor significativa
Definição
Subtipo de doença por deposição de apatita de cálcio caracterizado pelo acúmulo de cristais de hidroxiapatita nas bursas, resultando em inflamação aguda ou crônica.
Localização Principal
Acomete principalmente a bursa subacromial ou subdeltóidea no ombro, mas pode ocorrer em outras articulações como quadril e joelho.
Histórico
Descrita pela primeira vez em 1870 como parte da periartrite escapuloumeral calcificada, com evidências radiográficas documentadas desde 1907.
Fisiopatologia
O processo de formação e evolução dos depósitos de cálcio
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Metaplasia Fibrocartilaginosa
Fibroblastos se diferenciam em células condrócito-like ou osteoblasto-like
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Vesículas de Matriz
Servem como sítios de nucleação para formação de cristais
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Fatores Desencadeantes
Hipóxia, estresse mecânico, diabetes, hipotireoidismo
Fase Formativa
Acúmulo assintomático de cálcio (meses a anos)
Fase de Repouso
Estabilização dos depósitos calcificados
Fase Reabsortiva
Inflamação aguda com dor intensa
Fase de Resolução
Absorção espontânea e recuperação
Sinais e Sintomas
Reconheça os sintomas característicos da bursite calcificante
Fase Aguda
- Dor súbita e intensa
- Dor noturna que desperta
- Inchaço e calor local
- Limitação severa dos movimentos
- Sensibilidade extrema à palpação
Fase Crônica
- Dor surda persistente
- Fadiga muscular
- Crepitação audível
- Rigidez matinal
- Piora com atividades acima da cabeça
Localização
- Ombro (75-90% dos casos)
- Quadril (5% dos casos)
- Cotovelo (raro)
- Joelho (ocasional)
- Acometimento unilateral predominante
Tratamento
Opções terapêuticas conservadoras e intervencionistas
Primeira linha de tratamento para a maioria dos casos
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Medicamentos
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticoides orais em curto prazo
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Fisioterapia
Exercícios pendulares, alongamentos, ultrassom terapêutico, TENS
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Repouso e Modificação
Evitar atividades acima da cabeça, aplicação de gelo, tipóia temporária
30-80% de melhora significativa, dependendo do tipo de depósito
Opções minimamente invasivas para casos persistentes
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Barbotagem (Lavagem)
Punção percutânea guiada por ultrassom para fragmentar e aspirar depósitos
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Terapia por Ondas de Choque
Ondas acústicas de alta energia para fragmentar depósitos calcificados
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Injeções de Corticoides
Controle da inflamação pós-procedimento e alívio da dor
60-80% de melhora significativa com resolução radiográfica em até 91% dos casos
Indicações Cirúrgicas
- Falha do tratamento conservador por 6 meses
- Depósitos calcificados grandes
- Lesões associadas do manguito rotador
- Impacto mecânico persistente
Resultados Cirúrgicos
- 85-95% de alívio da dor
- Melhora funcional significativa
- Taxa de recorrência <5%
- Recuperação completa em 3-6 meses
Quando Consultar um Médico
Sinais de alerta que merecem atenção médica imediata
Urgência Imediata
- Febre ou calafrios
- Vermelhidão intensa
- Dor incapacitante súbita
- Incapacidade de mover o braço
Consulta em 1-2 Semanas
- Dor persistente por mais de 2 semanas
- Piora gradual dos sintomas
- Limitação funcional progressiva
- Falha do tratamento inicial
Consulta Rotina
- Sintomas leves persistentes
- Dor recorrente
- Histórico familiar
- Prevenção e acompanhamento
Perguntas Frequentes
Tire suas dúvidas sobre a bursite calcificante
Quando se Preocupar
Sinais de alerta que indicam complicações ou necessidade de atenção especial
Sinais de Infecção
Febre, vermelhidão intensa, calor local excessivo
Perda de Função Persistente
Incapacidade de realizar atividades diárias por mais de 6 meses
Dor Noturna Severa
Dor que impede o sono consistentemente
Fraqueza Muscular
Atrofia ou perda de força significativa
Melhora Gradual
Redução progressiva da dor e melhora da mobilidade
Resposta ao Tratamento
Melhora com anti-inflamatórios e fisioterapia
Mobilidade Preservada
Capacidade de manter amplitude de movimento
Sem Sinais Sistêmicos
Ausência de febre, perda de peso ou mal-estar geral
Prognóstico
Expectativas e resultados a longo prazo
Tempo de Resolução
1-3 anos para resolução completa
Recuperação Funcional
80-90% retornam à função normal
Fatores Favoráveis
Idade mais jovem, depósitos menores, tratamento precoce
Tratamento Conservador
30-80% de sucesso, dependendo do tipo de depósito
Barbotagem
60-80% de melhora significativa
Ondas de Choque
70% de melhora em dor e função
Cirurgia Artroscópica
85-95% de alívio da dor e melhora funcional
O diagnóstico precoce e o tratamento adequado na fase certa da doença são cruciais para melhores resultados.
Clínica Dr. Hong Jin Pai – Centro de Dor
Se você apresenta sintomas de bursite calcificante, não adie a consulta. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para uma recuperação rápida.
